【南医名医】甲状腺癌“啃”上食道和神经,她为什么选择留在东莞做手术?
东莞市滨海湾中心医院健康快车 2026-05-09 19:42


南医专家驻东莞

疑难重症不用跑


“没想到这么大的手术

在东莞就做成了

声音一点没受影响!”


31岁的小陈摸着还包着纱布的脖子

笑容灿烂

就在几天前,她刚做完

甲状腺癌根治切除手术



超声筛查

揪出恶性信号



今年4月,小陈发现左侧颈前有肿物,几日未消,便来到南方医科大学南方医院东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)就诊。


超声显示,左侧甲状腺结节边界不清、形态不规则、伴有微小钙化,给出TR5类高危评级。医生进一步穿刺活检证实:甲状腺乳头状癌,伴有颈部淋巴结转移。


图源腾讯医典

肿瘤“缠”上食道与神经



CT影像显示,肿瘤约38mm×28mm×46mm,已侵犯食道外膜,与喉返神经致密粘连。


喉返神经掌管声带,一旦损伤,患者可能声音嘶哑、饮水呛咳。这意味着,手术必须在彻底切除肿瘤的同时,保护好这根细如发丝的神经。

家门口的精准手术



过去,这类局部进展期的复杂甲状腺癌,患者往往要往广州跑。如今,南方医院全面托管我院,总院专家常态化下沉。小陈选择了留在东莞:“有南方医院专家在,心里踏实。”



手术由南方医院甲状腺外科葛军娜教授、我院普通外科刘熙医生实施。探查发现,肿瘤与周围组织粘连比预想更复杂。手术团队凭借丰富的膜解剖经验,像“剥洋葱”一样层层精细分离,将肿瘤和转移淋巴结整块切除,喉返神经和食道完好无损,术中出血极少。


术后,小陈恢复良好,无声音嘶哑及饮水呛咳。“五一”假期,葛军娜教授还从广州专程赶来查看她的恢复情况。



甲状腺癌科普小常识



甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,亦是头颈部最为常见的恶性肿瘤。


近年来,我国甲状腺癌的发病率增长迅速,据全国肿瘤登记中心的数据显示,我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位,且我国甲状腺癌仍将以每年20%的速度持续增长。


甲状腺癌易早期发生区域淋巴转移,且肿瘤局部进展可侵犯喉返神经、气管、食管、环状软骨及喉,甚至可侵犯至颈鞘内的颈内静脉、迷走神经或颈总动脉和椎前组织等。此时根治性手术切除虽是其唯一的治愈手段,但手术难度大,风险高。因此,早发现、早诊断、早手术,永远是关键。

医生提醒


⭕️发现颈部无痛性肿块、声音突然嘶哑、吞咽不适,请及时就医。

⭕️甲状腺超声是筛查的\\"第一道关口\\",建议每年体检别漏项。

⭕️若超声提示高危,务必遵医嘱进一步做穿刺活检,明确性质。

⭕️确诊后也别慌,甲状腺癌整体预后良好,规范治疗大多能长期生存。



专家介绍




葛军娜

南方医院副主任医师

医学博士


· 擅长领域:长期专注于甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进症以及甲状旁腺功能亢进及肿瘤的外科诊治;精于甲状腺肿瘤的精细解剖手术,熟练开展经腋窝、经锁骨下入路腔镜甲状腺系膜切除术,在甲状腺外科微创化、精准化治疗方面临床经验丰富。


· 主要经历:博士研究生毕业于北京协和医学院,获医学博士学位。深耕甲状腺外科临床与科研,发表专业文章15篇,参编学术论著3部;主持或参与国家自然科学基金2项、广东省自然科学基金3项,学术功底扎实,技术精湛。


· 学术任职:广东省医院协会甲状腺专业委员会副主任委员、广东省医药协会甲状腺专业委员会副主任委员、广东省医师协会甲状腺专业委员会青年学组副组长、广东省抗癌协会甲状腺专业委员会委员、广东省抗癌协会甲状腺专业委员会青年委员会常务委员等。

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陈家阳

普通外科主任医师


· 出诊时间:周五全天出诊

· 擅长领域:从事普通外科诊疗工作20余年,累计完成各类外科手术1000余台,其中甲状腺与疝手术达300余台,在甲状腺良恶性肿瘤、各类腹壁疝、小儿疝等疾病的微创治疗上有丰富经验;曾赴南方医科大学南方医院甲状腺疝外科、中山大学附属第六医院疝与腹壁外科、中山大学肿瘤防治中心头颈外科系统学习前沿诊疗理念与微创术式,现任广东省医学会疝与腹壁外科学分会委员、广东省精准医学应用学会结直肠癌分会委员。主持及参与多项市级科研课题,发表学术论文多篇。

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刘 熙

普通外科副主任医师


· 出诊时间:周六上午出诊

· 擅长领域:从事普通外科诊疗工作10余年,擅长各类型甲状腺肿瘤手术及相关综合治疗,曾赴南方医科大学南方医院甲状腺外科进修学习。2023年4月至2024年10月,参加广东省第十批、中组部第十一批医疗援疆工作,担任新疆生产建设兵团第三师总医院肿瘤外科主任、科教科负责人,以及49团医院特聘副院长,获评2023年度广东省援疆工作先进个人、第三师图木舒克市“优秀卫生健康工作者”及“最美援疆医生”称号,曾主持广东省科技厅科研项目“三维可视化在甲状腺肿瘤诊治的应用研究”,发表学术论文多篇。

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就诊指引


温馨提示


甲状腺疾病可防可治。如果您或家人发现颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽不适等症状,建议及时到正规医院甲状腺专科就诊。有甲状腺疾病咨询和手术需求的广大患友可添加普外科刘熙医生微信,欢迎问诊,答疑解惑。


预约挂号


关注“东莞市滨海湾中心医院”微信公众号 → 就诊服务 → 预约挂号 → 选择“普通外科” → 医师陈家阳(周五全天)、刘熙(周六上午)





供稿/ 普通外科 刘熙

  • 关键词:甲状腺癌,甲状腺,食道,肿瘤,东莞,广东省,超声,外科,普通外科,神经
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2026-05-09 19:42:52
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